Missie Psychiatrie Kamenge - Burundi, februari 2012
Missie Psychiatrie Kamenge - Burundi, februari 2012
- Teamleden:Amalia T.M. Ekelschot
- Land:Burundi
- Ziekenhuis:Centre Neuropsychiatrique van Kamenge
- Doelstelling:
- Data: 26-02-2012 - 16-03-2012
Blogs
Ook hier is geneeskunde een kunst
Met de artsen hier in het CNPK gaat het samenwerken steeds beter en ook de verpleegkundigen komen me halen als ze met een opgenomen patiënt in de problemen raken. Voor verschillende klinische patiënten is het zoeken naar een redelijk evenwicht tussen psychotrope medicatie en de ongewenste bijeffecten daarvan, wat voornamelijk wordt veroorzaakt door onvoldoende keuze uit medicatie (wat zijn we thuis op dit punt verwend!) en onvoldoende verschillen in dosering per tablet of capsule. De artsen kennen wel de verschillende andere middelen uit hun theoretische scholing, maar hebben deze eenvoudigweg niet beschikbaar. Gevolg is dat de man met malaria wel somatisch verbetert nu, maar opnieuw zijn antipsychotische medicatie begint te weigeren.
1 reactie(s)
Het meest recente boek is uit 1999
Mijn werk verloopt hier in een prettige regelmaat nu. Het begeleiden bij de behandelingen als bedside teaching en de opleidingsuren wisselen elkaar af. We puzzelden over een man met malaria die agressief werd en later duidelijk psychotisch bleek. Hij weigerde behandeling. Het lukte de arts om hem rustig te krijgen, en hij kreeg een infuus voor zijn medicatie. Maar daarna daalde zijn bewustzijn. Hij had geen koorts meer en geen aanwijzingen voor het maligne neuroleptica syndroom. Na 2 dagen is hij weer helder en loopt zelfs al wat rond, maar hij heeft veel last van bijwerking van de neurolpetica. Dit blijft een onderwerp voor de scholingen: dosering van medicatie en kennis van alle vormen van de bijwerkingen.
Tussen de buien door schijnt wat betreft de ontwikkeling van de psychiatrie hier toch de zon
Alweer een week in Bujumbura, waar ik net als anders hartelijk ben ontvangen.
In de kliniek van het Centre Neuro Psychiatrique de Kamenge is het heel erg druk. De nieuwe bijgebouwde kliniek is nu in gebruik voor de vrouwenafdelingen en de mannenafdelingen zitten bomvol. Ook de poliklinische patiënten zijn met velen. We lopen na de polikliniek dagelijks visite langs de klinische patiënten of we hebben multidisciplinaire patiëntenbesprekingen. De multidisciplinaire benadering begint nu goed te werken, dat is fijn te merken. Waar we nog wel veel aandacht aan moeten besteden zijn de aspecten van rehabilitatie, waar we eigenlijk al voor het ontslag uit de kliniek met de patiënt en met de familie over moeten praten.
Achtergrond en informatie
In het Centre Neuro Psychiatrique de Kamenge, de enige kliniek voor psychiayrische patiënten in Burundi, verblijven zo ongeveer 200 patiënten. Er zijn afdelingen voor mannen en vrouwen gescheiden. Er zijn acute afdelingen en afdelingen voor langer verblijf, rehabiliatiemogelijkheden en sinds ongeveer een half jaar ook een afdeling om verslaafden te behandelen. Er is een multidisciplinaire behandelstaf met artsen, psychologen, verpleegkundigen, maatschappelijk werkers, ergotherapeuten etc. Naast patiënten met schizofrenie of andere psychoses, of bipolaire stoornissen, zijn er ernstig depressieve mensen opgenomen. Maar ook patiënten met epilepsie worden hier behandeld en verpleegd. Zoals in verschillende andere landen in het Grote Merengebied in Afrika zijn er voor patiënten met epilepie niet veel andere mogelijkheden dan behandeling via de psychiatrie.
Het CNPK, in het stadsdeel Kamenge van de hoofdstad Bujumbura, wordt geleid door de Broeders van Liefde. Er bestaat al een langdurige samenwerking met Artsen Zonder Vakantie, die de bijscholing van artsen, psychologen en verpleegkundigen begeleidde in diverse actieve missies. In de komende missie zal dit weer gaan gebeuren. Ook worden psychiatrische consulten verricht, en wordt er gekeken naar de opzet van ambulante zorg en nazorg. Dit is van belang om meer gerichte behandelingen dichter bij de woonplaats van patiënten te kunnen gaan realiseren. Het mooie heuvelland Burundi heeft namelijk een slechte infrastructuur, de bevolking buiten de 2 grootste steden woont voor het grootste deel in minder herbergzaam gebied en de meeste mensen kunnen de reis naar Bujumbura niet betalen. Inmiddels wordt in de 2de stad van het land, Gitega, ook een kleine psychiatrische behandelkliniek gebouwd door de Broeders van Liefde, waar Artsen Zonder Vakantie ook inhoudelijk een steentje aan bijdraagt. Samenwerking met lokale initiatieven zoals Twagurumutima, een organisatie die langdurige begeleiding dicht bij huis biedt aan chronische patiënten, wordt gestimuleerd. Voor de ambulante psychiatrische zorg wordt zoveel mogelijk aansluiting gezocht bij de algemene gezondheidszorg.
In Burundi bestaat voor de psychiatrische zorg nog geen goed sociaal verzekeringssysteem. Vanuit Artsen Zonder Vakantie wordt al jaren voorzien in de verstekking van medicatie voor de maatschappelijk kwetsbare patiënten in het ziekenhuis. In enkele eerdere psychiatrische missies naar Burundi hebben ook regionale seminaries plaatsgevonden voor de scholing van artsen uit de naburige landen. Dergelijke regionale seminaries worden mede begeleid door Caraes.
Deelnemers aan de zending
Deelnemers aan de zending
Recentste zending: Periode van 26-02-2012 tot 16-03-2012
|
Steunen
733-1000100-60
(BE73 7331 0001 0060)
Schrijf je in voor onze nieuwsbrief
Our on-site team
 | Neuroloog |
